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| Servico | 50 DA PROTESE PARCIAL MANDIBULAR REMOVIVEL | PAGAMENTO REFERENTE A PROTESE NA FASE DE PROVA DOS DENTES. | 1,0000 | R$ 172,50 | R$ 172,50 |
| Servico | 50 DE PROTESE TOTAL MAXILAR | PAGAMENTO REFERENTE A PROTESE NA FASE DE PROVA DE DENTES | 1,0000 | R$ 177,50 | R$ 177,50 |
| Servico | MANUTENCAO EM PROTESE PARCIAL MAXILAR REMOVIVEL | conforme especificacao encaminhada | 1,0000 | R$ 130,00 | R$ 130,00 |
| Servico | 30 DE PROTESE PARCIAL MAXILAR REMOVIVEL | PAGAMENTO REFERENTE A PROTESE NA FASE DE MORDIDA EM CERA. | 1,0000 | R$ 103,50 | R$ 103,50 |
| Servico | MANUTENCAO EM PROTESE TOTAL MANDIBULAR | conforme especificacao encaminhada | 1,0000 | R$ 130,00 | R$ 130,00 |
| Servico | MANUTENCAO EM PROTESE TOTAL MAXILAR | conforme especificacao encaminhada | 1,0000 | R$ 130,00 | R$ 130,00 |
| Servico | 50 DE PROTESE TOTAL MANDIBULAR | PAGAMENTO REFERENTE A PROTESE NA FASE DE PROVA DE DENTES. | 1,0000 | R$ 177,50 | R$ 177,50 |
| Servico | CONTENCAO DE HAWLEY | | 2,0000 | R$ 150,00 | R$ 300,00 |
| Servico | 30 DE PROTESE TOTAL MAXILAR | PAGAMENTO REFERENTE A PROTESE NA FASE DE MORDIDA EM CERA. | 1,0000 | R$ 106,50 | R$ 106,50 |
| Servico | 30 DE PROTESE TOTAL MANDIBULAR | PAGAMENTO REFERENTE A PROTESE EM FASE DE MORDIDA EM CERA. | 1,0000 | R$ 106,50 | R$ 106,50 |
| Servico | PROTESE PARCIAL MANDIBULAR REMOVIVEL | PROTESE PARCIAL MANDIBULAR REMOVIVEL 070107009 (SERVICO) | 30,0000 | R$ 345,00 | R$ 10.350,00 |
| Material | PROTESE TOTAL MAXILAR | PROTESE TOTAL MAXILAR 070107013 | 30,0000 | R$ 355,00 | R$ 10.650,00 |
| Material | Aparelho Ortodontico Bionator | Confeccionado com - Arco vestibular: Fio de aco 0,9mm - Base Acrilica: Resina termoplastica acrilica (cor opcional) - Mola coffin: Fio de aco 1,2mm - Alcas bucionadoras: Fio de aco 0,9mm | 2,0000 | R$ 300,00 | R$ 600,00 |
| Servico | APARELHO ORTODONTICO DISJUNTOR DE MAXILA FIXO HASS | CONFECCIONADO EM: - BARRAS DE CONEXAO PALATINAS (CONSTRUIDAS COM FIO DE 1.2MM DE ESPESSURA, SOLDADAS NAS DUAS BANDAS DE CADA HEMIARCO (1º MOL. E 1º PRE-MOL) - BOTAO ACRILICO ASSENTADO SOBRE A ABOBODA PALATINA - PARAFUSO, ELEMENTO ATIVO DO APARELHO, O QUAL IMERGE NA PORCAO ACRILICA EXATAMENTE SOBRE A RAFE PALATINA, PODENDO SER UNI LATERAL OU BILATERAL | 2,0000 | R$ 210,00 | R$ 420,00 |
| Servico | MANUTENCAO EM PROTESE PARCIAL MANDIBULAR REMOVIVEL | conforme especificacao encaminhada | 1,0000 | R$ 130,00 | R$ 130,00 |
| Servico | 30 DE PROTESE PARCIAL MANDIBULAR REMOVIVEL | PAGAMENTO REFERENTE A PROTESE NA FASE DE MORDIDA EM CERA. | 1,0000 | R$ 103,50 | R$ 103,50 |
| Servico | PROTESE TOTAL MANDIBULAR | PROTESE TOTAL MANDIBULAR 070107012 (SERVICO) | 25,0000 | R$ 355,00 | R$ 8.875,00 |
| Servico | PROTESE PARCIAL MAXILAR REMOVIVEL | PROTESE PARCIAL MAXILAR REMOVIVEL 070107010 (SERVICO) | 20,0000 | R$ 345,00 | R$ 6.900,00 |
| Servico | 50 DE PROTESE PARCIAL MAXILAR REMOVIVEL | PAGAMENTO REFERENTE A PROTESE NA FASE DE PROVA DE DENTES. | 1,0000 | R$ 172,50 | R$ 172,50 |